مکانیسم اثر
ایزوپروترنول اثر برونکوودیلاتوری خود را از طریق اثر مستقیم بر روی گیرندههای Beta۲آدرنرژیک در ریه و اثر محرک قلب خود رااز طریق اثر مستقیم بر روی گیرندههای Beta۱آدرنرژیک در قلب اعمال میکند.
نکته از فارماکولوژی کاتزونگ: ایزوپروترنول یک آگونیست خالص بتا است که ضربان قلب را افزایش میدهد، بر خلاف دارویی مثل اپی نفرین که یک آگونیست خالص آلفا است که ضربان قلب را کاهش میدهد.
متاپروترنول نیز یک آگونیست اختصاصی Beta۲ محسوب میشود که در درمان تنگی برونشها در آسم کاربرد دارد.
نکته ای دیگر از کاتزونگ: تزریق ایزوپروترنول که یک بتاآگونیست است، سبب کاهش فشار خون دیاستولی و تغییر اندک در فشار خون سیستولی می گردد، بنابراین فشار نبض افزایش می یابد. این دارو، فشار دیاستولی را بدلیل کم کردن مقاومت عروقی کاهش می دهد و حجم ضربه ای را نیز شدیداً افزایش می دهد.
موارد مصرف
- درمان برونکواسپاسم در طی حملات حاد و خفیف آسم
- درمان برونکواسپاسم در COPD
طریقه مصرف
- بعنوان گشادکننده برونش در برونکواسپاسم حین عمل بیهوشی:
در بالغین: ۰/۰۱ تا ۰/۰۲ میلی گرم به صورت داخل وریدی، که در صورت نیاز میتوان این دوز را تکرار کرد.
- بعنوان محرک قلبی در آریتمی:
در بالغین با روشهای ذیل تجویز میشود:
- روش اول: ۰/۰۲ میلی گرم به صورت داخل قلبی تزریق میشود و در صورت نیاز، دوز بعدی بر حسب پاسخ بیمار تجویز میشود.
- روش دوم:ابتدا ۰/۲ میلی گرم از راه عضلانی تزریق میشود و سپس در صورت نیاز ۰/۲ تا ۱ میلی گرم، باز از راه عضلانی تزریق میگردد.
- روش سوم: ابتدا ۰/۰۲ تا ۰/۰۶ میلی گرم از راه وریدی تزریق میشود و سپس در صورت نیاز ۰/۰۱ تا ۰/۲ میلی گرم از راه وریدی تزریق میشود.
- روش چهارم: ۲ میلی گرم ایزوپروترنول در ۵۰۰ سی سی محلول DW۵٪ ریخته میشود و با سرعت ۰/۰۰۵ میلی گرم در دقیقه به صورت انفوزیون وریدی تجویز میشود.
- روش پنجم: ۰/۲ میلی گرم از راه زیرجلدی تزریق میشود و سپس در صورت نیاز ۰/۱۵ تا ۰/۲ میلی گرم از راه زیرجلدی تزریق میشود.
- بعنوان داروی کمکی در سندرم هیپوپرفوزیون:
در بالغین: ۲ میلی گرم ایزوپروترنول در ۵۰۰ سی سی محلول DW۵٪ ریخته میشود و با سرعت ۰/۰۰۰۵ تا ۰/۰۰۵ میلی گرم در دقیقه به صورت انفوزیون وریدی تجویز میشود.
موارد منع مصرف
موارد احتیاط
تداخلات دارویی
- در صورت مصرف همزمان ایزوپروترنول با سایر داروهای آدرنرژیک، اثرات آدرنرژیک آن تشدید میگردد.
- مصرف همزمان ایزوپروترنول با سیکلوپروپان و هالوتان، آریتمی ناشی از مصرف این دارو تشدید میگردد.
عوارض جانبی
نکته مهم: در صورت ایجاد آنژین، دیس ریتمیهای بطنی، تورم غدد پاروتید و یا بروز هر گونه اشکال تنفسی، مصرف ایزوپروترنول را باید قطع نمود.
نظرات شما عزیزان:
|